TESES (2019)

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ALINE CECILIA PIZZOLATO

Orientadora: Profa. Dra. Leila Maria Mansano Sarquis Coorientadora: Profa. Dra. Mitzy Tannia Reichembach

TECNOLOGIA PARA REGISTRO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM NO SERVIÇO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL: NURSING APHMÓVEL Metodológica e de desenvolvimento tecnológico, com abordagem quantitativa, desenvolvida em três etapas. Na primeira etapa, foi realizada uma atualização do conteúdo e da aparência (layout) do instrumento Registro da Assistência de Enfermagem – USA no SAMU (desenvolvido por Pizzolato, em 2015). Como resultado, obteve-se uma lista atualizada de 80 diagnósticos e resultados de enfermagem organizados em necessidades humanas básicas, no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM), com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), versão 2017. Estes foram validados por cinco experts em CIPE® e pré-hospitalar, o que resultou em 49 diagnósticos/resultados validados, para os quais foi possível identificar 98 enunciados de intervenções de enfermagem. Essa etapa finalizou com uma versão atualizada do instrumento. Na segunda, o instrumento atualizado foi submetido à validação de aparência (layout) e de conteúdo por comitê de 21 especialistas na área de APHM, quanto à clareza, aparência e pertinência (relevância) dos itens que o compõem. Como resultado, obteve-se um índice de validade de conteúdo de 0,94. Na terceira etapa, foi desenvolvido o app Nursing APHMóvel, em formato iOS, na versão Teste Flight da Apple. O app foi avaliado por 28 enfermeiros assistenciais do SAMU de uma capital da região Sul do Brasil e considerado adequado quanto aos critérios de ergonomia e usabilidade. Tese completa
FRANCISLENE DE FÁTIMA CORDEIRO PETZ

Orientadora: Profª. Drª. Marineli Joaquim Meier Co-orientadora: Profª. Drª. Patricia Klarmann Zielgemann

EFETIVIDADE DAS COBERTURAS E AGENTES TÓPICOS DE MATRIZ NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS DE PERNA: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE Revisão sistemática Incluíram-se ensaios clínicos randomizados (ECR), publicados em inglês, português e espanhol, a partir de 1960. Os estudos foram identificados por meio da busca nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, WEB OF SCIENCE; banco de teses e dissertações e plataformas de registros de ECR. A qualidade da evidência foi classificada com base no sistema GRADE. Identificaram-se 992 estudos, após a aplicação dos critérios de elegibilidade por dois revisores independentes; 41 estudos foram incluídos, desses 7 inclusos à metanálise. Os produtos de matriz foram organizados em três categorias (Colágeno, Biocelulose e Outras matrizes) e dez subcategorias. No desfecho cicatrização, comparado à cobertura não-aderente, na subcategoria colágeno humano, a metanálise favoreceu o grupo colágeno humano de camada dérmica, porém, sem significância estatística (RR=1,21; IC95%:0,91-1,60; p=0,20), heterogeneidade baixa (I2= 28%). Na subcategoria colágeno suíno, o percentual de cicatrização foi, significativamente, maior para o grupo colágeno suíno (RR=1,57; IC95%:1,18-2,09; p=0,002), heterogeneidade baixa (I2=0%). Na subcategoria biocelulose bacteriana, houve diferença significativa no percentual de cicatrização entre os grupos, porém, sem significância estatística (RR=0,74; IC:95%:0,37-1,48; p=0,39), heterogeneidade baixa (I2= 0%). No desfecho infecção, na subcategoria colágeno humano, o resultado da metanálise favoreceu o colágeno humano, porém, sem significância estatística (RR=0,92; IC 95%:0,64-1,31; p=0,64), heterogeneidade baixa (I2= 0%). Embora as matrizes tenham demonstrado superioridade, em alguns dos demais desfechos, como: tempo para completar a cicatrização, redução da área, dor e qualidade de vida, as evidências ainda são limitadas ou muito limitadas, em decorrência de viés metodológico e imprecisão, levando à certeza baixa ou muito baixa, atribuídas aos estudos, conforme julgamento por meio do GRADE. Tese completa